再生性障碍性贫血要进行哪些检查

2014-10-20 27

　　再生障碍性贫血的临床表现为进行性贫血、出血和反覆感染。原发病例和慢性疾病例大多起病徐缓，继发病例和急性疾病例颇多起病急骤。对其常规检查项目包括全血细胞计数、骨髓穿刺检查、免疫学检查等，其中骨髓穿刺检查是诊断再生障碍性贫血较重要的检查。具体的看下面医生的详细介绍。

　　(一)全血细胞计数显示全血细胞均减少，急性再障患者较慢性再障患者降低更明显，尤其是白细胞和血小板下降明显。患者贫血呈正细胞正色素型，白细胞总数与中性粒细胞减少，淋巴细胞比值升高，血小板减少显着，网织红细胞减少。

　　(二)骨髓穿刺后涂片镜检及活检可以发现，急性再障患者骨髓增生低下或极度低下，粒系、红系均减少，淋巴细胞及浆细胞、组织嗜碱细胞、网织细胞均减少，而淋巴细胞和非造血细胞增多，骨髓中油滴增多。骨髓活检和发现红骨髓显着减少，而脂肪组织增多，非造血细胞分布在间质中。

　　(三)免疫学检查可发现再障患者的外周血中T细胞和B细胞显着减少，且功能异常，单核巨噬细胞吞噬能力下降，中性粒细胞趋化功能正常，血清总补体显着升高。推选阅读儿童再生障碍性贫血有哪些症状

　　急性型或重型再障。症状重，感染和出血是突出症状。发热、畏寒、出汗，口腔或咽部溃疡，多见皮肤感染，肺部感染，重者可因败血症而死亡。出血部位广泛，除皮肤、黏膜外，还常有深部出血，如便血、血尿、子宫出血，颅内出血可致死亡。贫血呈进行性加重，伴明显的乏力、头晕及心悸等。这种病例病情严重，病程短促，一般常用的对症治疗不易奏效。

　　慢性型再障。起病及进展较缓慢，贫血往往是及主要表现。常常表现倦怠无力，劳累后气促、心悸、头昏。出血较轻，以皮肤、黏膜为主。除妇女易有子宫出血外，很少有内脏出血。感染以呼吸道多见，症状也较轻微，合并严重感染者少。

　　莆田盛兴医院内科医生指出，再生障碍性贫血患者应去除其他可疑的病因，不再与潜在的病因性物质接触。治疗原则为支持治疗，分型治疗，早期诊断、早期治疗，联合治疗，坚持治疗及缓解后维持治疗。推选阅读再生障碍性贫血如何治疗

　　坚持治疗：有两层含义，首先，治疗方案确定后应坚持治疗半年以上，切忌疗程不足而频繁换药;其次，对治疗不要丧失信心，有病例表明久治不愈的再障患者，经刺激造血药物序贯治疗5～10 年均取得治疗成效。

　　早期治疗：大量资料表明，再生障碍性贫血治疗前病程短者治疗成效较好，治疗前病程>2年者，成效率为57.9%，2年以内者成效率为74.0%，半年以内者高达90.0%，三者间有显著差异，说明早期治疗是提高治疗成效的关键。>>>如果您对再生障碍性贫血有什么疑问，可点击联系在线客服

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