地中海贫血确诊要做哪些检查

2014-09-15 39

　　地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血，但地中海贫血是一组相当不纯一的血红蛋白合成障碍性疾病，临床表现不一，确诊主要依据血红蛋白分析和基因诊断。目前医学领域上对于地中海贫血的诊断也有着很多种不同的方式。据莆田盛兴医院血液内科介绍，通过血红蛋白定量测定、骨骼检测以及骨髓象等方式都可以较快的诊断出地中海贫血疾病。推选阅读地中海贫血有哪些症状

　　的红细胞计数和血红蛋白测定，是诊断贫血较可靠的方法。完整的血细胞分析，除红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞总数及分类计数外，还包括红细胞比容及其相关指数(MCV、MCH、MCHC)测定，红细胞体积分布宽度(RDW)，血涂片染色形态学观察，血小板计数，及网织红细胞计数等，能对大多数贫血患者进行初步诊断。结合骨髓中粒红细胞比例，可以帮助了解骨髓红系增生程度，并可反映贫血的治疗成效。

　　血红蛋白定量测定，HbA2的增加诊断轻型地中海贫血的主要依据，而重型地中海贫血的HbF通常增加，有时增加到90%;而做好骨骼检测，通过此方法对诊断重型地中海贫血患者后就会发现慢性骨髓过度活动的特点。

　　此外通过骨髓象，采用此方法对人们进行诊断后会发现人们骨髓增生活跃，以中、晚幼红为主;从而就可以木艮据人们的这些表现而确定病情，以帮助不同病情的地中海贫血患者进行准确科学的治疗，以避免患者们的身体和生活受到严重的伤害和影响。

　　而对于地中海贫血的鉴别诊断主要是地中海贫血各型之间的鉴别。误诊主要因素是缺乏惕性，如发现低色素贫血就误为缺铁性贫血，发现肝肿大就误为肝炎、肝硬化等。只要能想到地中海贫血，一般不难与内科其他疾病相鉴别。

　　木艮据临床特点和实验室检查，结合阳性家族史，一般可作出诊断。有条件时、可作基因诊断。本病须与下列疾病鉴别：

　　1、缺铁性贫血。轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处，故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因，血清铁蛋白含量减低，骨髓外铁粒幼红细胞减少，红细胞游离原叶琳升高，铁剂治疗有效等可资鉴别。

　　2、传染性肝炎或肝硬化。因HbH病贫血较轻，还伴有肝脾肿大、黄疽，少数病例还可有肝功能损害，故易被误诊为黄疽型肝炎或肝硬化。但通过病史询问、家族调查以及红细胞形态观察、血红蛋白电泳检查即可鉴别。>>>地中海贫血该怎么治疗?点击联系在线客服

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