莆田外科医院如何治疗脑动脉瘤

2014-03-12 20

   莆田盛兴医院神经外科医生介绍说,长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性脑瘤依其生物特性又分良性和噩性。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;噩性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良。无论良性或噩性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。

  医生表示:脑动脉瘤手术治疗与颅内其他肿瘤治疗不同,手术目的不是在开颅后取出肿瘤,而是夹闭瘤体通路,控制瘤体形成并消亡。手术危险极大,需要非常有经验的神经外科教授进行。颅内动脉瘤应手术治疗。采取保守治疗约70%病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2%以下。

  1.手术时机选择 病情一、二级病人,应尽早造影,争取在一周内手术。病情属三级及三级以上,提示出血严重,可能有脑血管痉挛和脑积水,此时手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术。推选阅读 脑胶质瘤的预防措施有哪些

  2.手术方法 开颅夹闭动脉瘤蒂是较理想的方法,应属。因它既不阻断载瘤动脉,又完全 彳切 底消除动脉瘤。孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉,在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用。动脉瘤壁加固术治疗成效不肯定应尽量少用。临床不适宜手术,导管技术可达部位的动脉瘤,可选气囊,弹簧圈栓塞的介入治疗。术后应复查脑血管造影,证实动脉瘤是否消失。

 

  3.待手术期治疗 动脉瘤破裂后,病人雇卧床休息,尽量减少不良的声、光刺激,较好将病人置ICU监护。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化,有利于观察病情进展。便秘者应给缓泻剂,维持正常血压,适当镇静治疗。合并脑血管痉挛时,早期可试用钙离子拮抗剂等护血管治疗。

  为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血,采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂,如氨基己酸;以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成,但肾功能障碍者慎用,幅作用有血栓形成可能。推选阅读 脑胶质瘤术后饮食注意事项有哪些

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