莆田外科脑出血如何治疗

2014-03-13 43

　　中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为较主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

　　外科作为莆田盛兴医院的重点科室之一，在治疗脑出血上主要有如下几种方法：

　　一、常规治疗

　　(一)一般处理;①保持安静、卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血;②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧，以间歇吸用为宜; ③保持营养和水电解质平衡。

　　(二)控制脑水肿，降低颅内压;

　　(三)控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜;

　　(四)止血药和凝血药对脑出血并无成效，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用;

　　(五)预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。推选阅读脑栓塞是由什么原因引起的

　　二、中医药、针灸、按摩治疗方法配合治疗，对治疗和康覆有一定成效。

　　三、脑出血的药物治疗

　　①卧床休息，作病情的密切观察，给予镇静剂，避免刺激因素及不必要的搬动。

　　②选用降血压药使平均血压不超过18kPa(140mmHg)。

　　③用高渗脱水剂或利尿剂降低颅内压。

　　④防止及处理各系统并发症，如呼吸道阻塞及感染、消化道出血、心血管病、尿路感染、褥疮、关节及肢体强直挛缩等，维持液体、电解质、酸硷及营养平衡等。

　　⑤酌情使用抗纤维蛋白溶酶药物以减少再出血的机会。

　　⑥有高热时采用降温退热措施。

　　⑦作腰穿或CSF引流，放出血性脑脊液，以缓解头痛，减低颅内压及防止及减轻脑血管痉挛。推选阅读得了脑血塞如何治疗

　　脑出血的食疗方法：

　　1、芹菜粥：芹菜15克、木耳3克，洗净，切碎，粳米30克，煮粥，每日两次服食。

　　2、荷叶粥：荷叶一张切碎，煎汤，取出荷叶，加入粳米50克煮粥。早晚两次服食。

　　3、红薯粥：红薯250克，绿豆15克，粳米50克，煮粥，分两次服。

　　4、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖适量，煮熟后加山药粉15克，再煮片刻，每日两次。

　　脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。推选阅读如何预防脑血塞的发生

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