患有慢性肺炎如何治疗

2012-11-10 60

　　患有慢性肺炎如何治疗?莆田盛兴医院呼吸内科医生介绍，促成慢性肺炎的因素有以下几种：

　　①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易致病程迁延。

　　②病毒感染引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1～5年随访，发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张，个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2～3年随访，其中6例已成为慢性肺炎。

　　③反覆发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。

　　④深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等)，可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。

　　⑤免疫缺陷小儿，包括体液及细胞免疫缺陷，补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反覆发作，较后变成慢性。

　　⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。

　　患有慢性肺炎如何治疗?炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。

　　患有慢性肺炎如何治疗?对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下：

　　(1)加强营养：供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。

　　(2)锻炼体格：经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

　　(3)中医治疗方法：主要是补益全身和恢复肺功能，参阅支气管肺炎中医治疗方法节和肺炎恢复期治疗。

　　(4)清除病灶：如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗或外科手术治疗。

　　(5)其它治疗方法：雾化吸入适当的抗生素，反覆感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例，用药2～12月，成效良好。此外，又可用电磁治疗方法，超短波透热，按摩及芥末敷等物理治疗方法。

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