莆田什么人需要治疗幽门螺杆菌
莆田什么人需要治疗幽门螺杆菌。幽门螺杆菌(hp)与上胃肠道疾病关系密切,但并不是所有hp感染都需要接受抗hp治疗。莆田盛兴医院医生介绍:
因为:
①从当前的观点看来,并不是所有感染hp的病人都有治疗的必要性,也就是说木艮除hp后未必对其伴随病有益;
②目前的许多抗hp感染的方案正在进行尝试,而且在治疗中产生不同的副反应;
③全有过半以上的人感染hp,如果均予治疗势必经济负担过重;》》》莆田幽门螺杆菌有什么致病机理
④如过半的人在应用抗生素,无疑造成hp耐药菌株在人群传播,会导致将来对hp木艮除的更大的困难;
⑤不是所的hp都是产毒菌株,只有50%—60%的hp具有细胞毒素活性。
关于哪些人需要接受抗hp治疗,1999年胃肠病会议上医生建议:
①与hp相关的胃十二指肠溃疡病人一律抗hp治疗;
②对用抗分泌药维持治疗的hp阳性的消化性溃疡患者,加用抗hp治疗。但对非溃疡性消化不良伴hp及胃ai患者是否抗hp治疗,尚无统一意见。hp是慢性活动性胃炎的主要病因,胃粘膜相关性淋巴组织噩性淋巴瘤也与hp相关。木艮除hp后,活动性胃炎消失,胃窦炎好转,胃粘膜相关性淋巴样组织噩性淋巴瘤也可以缩小或消退,故对此两种情况也应作hp木艮除治疗。
幽门螺旋菌,简称hp(helicobocton pyloni),原来称幽门弯曲菌,它是一种革兰氏染色阳性的螺旋状杆菌,有极强的过氧化酶活性。它的来源目前还不明确,但已证明此菌广泛存在,是一种致病菌。正常胃粘膜中26%阳性,胃炎中60%阳性,胃溃疡病人此菌的阳性率可达95%,自1983年以来就不断有人报道认为此菌与溃疡病有关。该菌呈性分布,与社会经济状况有关,人群中hp感染的阳性率随年龄的增加而增高,据报道,l一11岁儿童hp检出率为零,20岁人中阳性率10%,60岁时阳性率达50%。此菌在胃液中不易被发现,它存在于粘照深层的碱性溶液中,多位于胃窦部及胃体上部的小弯侧,其致病机理可能与下列因素有关:
①hp有蛋白水解酶样作用,能裂解胃内的粘蛋白,使胃粘膜的保护作用减弱。②由于该菌寄生于胃的粘液内,靠近上皮细脑,其鞭毛样运动可使胃粘膜受到损伤。该菌的尿激酶样作用能分解尿素而形成胺,从而改变了局部粘膜的酸碱度,使ph升高,影响氢离于进入胃腔,造成氢离子回渗,引起胃粘膜的损害。
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