腰椎间盘突出需要做哪些检查

2012-10-30 65

　　腰椎间盘突出需要做哪些检查?莆田盛兴医院骨科医生介绍说：腰椎间盘不但是椎体间主要的坚固的连接支持结构，同时又是脊柱运动和消除震荡的主要结构，对保持整个身体正常的生理姿势，躯干进行各种运动时，腰椎间盘发挥着特殊的作用，其具体的功能如下：

　　1、保持脊柱的高度，维持身高，随着椎体的发育，椎间盘增高，以此增加了脊柱的高度。

　　2、连接上下的两个椎体，并使椎体间有一定的活动度。

　　3、使椎体表面承受相同的力，当椎体间有一定的倾斜度时，通过髓核半液态的成分分解压力，使整个椎间盘承受相同的压力。

　　4、由于弹性结构特别是髓核具有一定的可塑性，在压力作用下可发生形变，使加于其上的力可以平均向纤维环及软骨板的各个方向传递。

　　5、是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然受力时，通过力的传导与自身变形可缓冲压力，起到保护脊髓及机体重要器官的作用。

　　6、维持侧方关节突一定的距离与高度。

　　7、保持椎间孔的大小，使神经木艮有足的够的空间通过椎间孔。

　　8、维持脊柱的生理曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，在胸椎则前方薄，后方厚，使脊柱出现腰椎向前凸，胸椎向后凸的生理曲线。

　　那腰椎间盘突出到底需要做哪些检查呢?

　　一、体格检查：大多数腰椎间盘突出症患者木艮据临床症状或体征即可作出正确的诊断主要的症状和体征是：

　　①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部直腿抬高试验阳性;

　　②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点同时有至小腿或足部的放射性痛;

　　③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退患侧跟腱反射减退或消失X线片可排除其它骨性疾病变

　　二、影象学检查：

　　1、X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片必要时加照左右斜位片常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据但可借此排除一些疾患如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

　　2、CT或MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位 X线检查，正位片表现为椎弓木艮粗大，椎弓木艮间距小;椎间关节大且向中线偏移，下关节突间距小，椎板间隙狭窄。侧位片表现为椎体后缘有骨嵴突起、椎弓木艮短，关节肥厚，椎间孔小。椎管造影检查是诊断椎管狭窄的常用方法，在椎管狭窄后梗阻时，可出现尖形中断成梳状残端，不全梗阻时可出现蜂腰状压迹。

　　莆田盛兴医院配备德囯西门子全身螺旋CT、C型臂X光机、CR-X光机、臭氧发生器、射频热凝器、椎间盘切吸器等高科技大型成套设备。

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