腰椎间盘突出应该怎么诊断

2014-08-01 32

　　腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。目前对此病的认识和治疗有了很大的进步，治疗此病的新技术也不断出现，临床上应该木艮据此病的不同情况采取不同的的治疗方法，因此在治疗前都需要先进行检查已明确病情程度和病因再进行对症治疗。

　　腰椎间盘突出主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛，腰痛常在腰骶部附近，在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛，并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧，多为单侧下肢痛，若椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时。均可使神经木艮更加紧张而加重症状。步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经木艮的动作也使疼痛加剧，屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。病程较长者，其下肢放射痛部位感觉麻木。推选阅读腰椎间盘突出的原因有哪些

　　腰椎间盘突出的诊断，必须综合临床病史、体征和影像学检查。一般说来，其诊断依据如下：

　　(一)X片。腰椎平片在腰椎间盘突出症的诊断中是必不可少的，这除了作为诊断椎间盘突出的参考外，更重要是可以提供腰椎化脓性炎症、原发肿瘤及转移ai等多种疾病鉴别诊断，所以，一张清晰而且标准的腰椎正侧，双斜位及动力位片应是作为检查的常规。

　　(二)CT。目前，CT检查已成为诊断本病的一种重要方法，CT诊断的准确率为83%~。直接征象为向椎管内呈丘状突起的椎间盘阴影，硬膜囊和神经木艮鞘受压变形或移位，并能诊断极外侧型的突出。对继发的征象如黄韧带肥厚，椎管狭窄、侧隐窝狭窄，及小关节增生，椎板增厚等，能清楚显示。

　　(三)CT或MRI显示椎间盘突出大或脱出，神经木艮及硬膜囊受压重，这可以作为腰椎间盘突出症的症状诊断。

　　总的来说，X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况，以及主要引起症状的部位等。推选阅读如何有效治疗腰椎间盘突出症

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