慢性淋巴细胞白血液病症状是什么

2012-10-28 91

　　慢性淋巴细胞白血液病是一种起源于淋巴细胞系的肿瘤性疾病，非增殖性的成熟小淋巴细胞在周围血、骨髓及淋巴组织积聚。临床上起病隐袭、进展缓慢，常有淋巴结及脾肿大，血及骨髓中成熟小淋巴细胞明显增多。

　　慢淋诊断时90%的患者年龄>50岁，<25岁者罕见。男女之比为2:1.由于CLL大多起病隐匿，不少患者是在常规体格检查，或因其他疾病求诊时发现无痛性淋巴结肿大、脾大，或周围血中出现不能解释的成熟小淋巴细胞升高，经进一步检查确诊。25%的患者可无其他症状，随着白血液病细胞的增殖，大量积聚及浸润，产生一系列的症状和体征。内科医生介绍慢性淋巴细胞白血液病症状主要有以下几点：

　　(一)全身症状

　　1.头晕、乏力常在疾病进展期并发贫血而引起。

　　2.食后不适，上腹饱满感系脾明显肿大，压迫胃肠道所致。

　　3.出血大多为进展期骨髓造血受抑，血小板减少而引发。少数为并发免疫性血小板减少性紫癜造成。

　　4.反覆感染大多也为进展期免疫功能受损诱发，少数为并发免疫性粒细胞缺乏所致。

　　(二)无痛性淋巴结肿大常累及颈、锁骨上下、腋下，也可波及腹股沟及肘部淋巴结。质地中等偏硬，初起时常为直径1cm大小，可逐渐增大至直径4~5 ClTI,有时相互融合。扁桃体受累时常明显肿大，严重时影响进食或呼吸。 B超及CT广泛应用后，发现CLL患者胸、腹腔内深部淋巴结肿大十分常见，但由此压迫邻近器官，导致功能受损者却较少见。仅2%的患者可扪及腹部肿块，即肿大的淋巴结，因为其主要位于腹膜后。

　　(三)脾、肝肿大至少半数患者诊断时即有轻至中度的脾肿大，晚期脾可超过脐水平，甚至伸延至盆腔。脾质地中等硬度，并发脾栓塞或脾周围炎时压痛明显，但十分少见。部分患者可并发脾功能亢进，而引起血细胞减少。

　　(四)结外病变虽然尸检时几乎全身各器官均有白血液病细胞浸润，但具临床表现者仅为少数。包括皮肤结节、浆膜腔积液、肺间质病变、胃肠道病变、中枢神经系统病变。

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