股骨头坏死一般如何诊断

2014-07-01 34

　　由于股骨头坏死早期症状不明显，因此在发病早期难以发现，等到发现的时候已经为时已晚，治疗难度大大提高，因此患者在生活中多注意自己的身体变化情况，尤其是老年人，在发现不适后及早到医院诊断，了解病情及早进行治疗。那么股骨头坏死一般如何诊断呢?

　　体格检查：观察患者的步态，检查，髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

　　仪器辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。早期4-6周显示较差，此时股骨头骨质在X线平片仍保持原有的密度，所以早期不能单凭X线的影像与否来确诊此病，要全面考虑，应集合其它检查综合诊断。还有患者可做CT检查和磁共振检查来诊断。

　　CT检查：股骨头影像发生变化，星状结构周围的星芒挤在一起或互相融合。CT检查比X线能更详细地提示组织的密度变化，从而有助于早期这段，更准确提供病变的部位和范围。

　　磁共振检查：当股骨头有坏死区时，骨质中的氢离子浓度低，移动性差，信号弱，从而使坏死区域与正常髓腔间有一明显的分界，达到对股骨头坏死的诊断目的，此检查方法，准确性强，阳性检出率高。推选阅读股骨头坏死是怎么引起的

　　此外，患者在生活中也可学习股骨头坏死的自我诊断方法：

　　1、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

　　2、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

　　3、跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

　　4、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射，是股骨头坏死的诊断方法。

　　4、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

　　6、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。推选阅读股骨头坏死的晚期症状有哪些

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