莆田诊断痛风要做哪些检查

2014-01-11 12

　　大鱼大肉、胡吃海喝的饮食习惯使得越来越多的人患上了“痛风”这一富贵病。痛风发作时会给患者带来行动不便，疼痛难耐的折磨。那么，诊断痛风要做哪些检查呢?莆田盛兴医院医生为大家作介绍。

　　1、血尿酸测定

　　目前囯内外普遍采用尿酸酶法测定。该法是利用尿酸酶还原尿酸的比色法来测定，特异性较高。据统计，血尿酸值在我囯正常男性为：178～416微摩尔/升(3～7毫克/分升)，正常女性为：148.5～356微摩尔/升(2.5～6毫克/分升)。未经治疗的痛风病人血尿酸多数升高，继发性较原发性痛风升高更为明显。

　　2、尿酸测定

　　尿酸反映肾小管对尿酸的重吸收和分泌功能的一项检查，在临床上可用以判断高尿酸血症，是由于尿酸生成过多还是尿酸排泄减少，或是两者兼有。另外，对于选择治疗药物及监测治疗成效都有一定的指导作用。在进食低嘌呤饮食5天后，正常人24小时尿尿酸结果应低于600毫克，或常规饮食时24小时尿尿酸应小于1000毫克。如果血尿酸升高，而24小时尿尿酸小于600毫克，则为尿酸排泄不良型，否则可能是产生过多型，区别两者对治疗上有一定价值。推选阅读尿酸高就是痛风吗

　　3、关节滑液检查

　　痛风性关节炎病人的滑液量增多，外观呈白色而不透亮，粘性低，白细胞数常超过50X109/升，中性粒细胞超过75%。较具特征性的是在偏光显微镜下，可见到被白细胞吞噬的或游离的尿酸盐结晶，该结晶呈针状，并有负性双折光现象，这一现象在关节炎急性期的阳性率为95%。

　　4、组织学检查

　　对于可疑的痛风石组织，可作活检。

　　5、x线检查

　　早期急性关节炎时，仅受累关节周围软组织肿胀。反覆发作时，可在软组织内出现不规则团块状致密影，即痛风结节。在痛风结节内可有钙化影，称为痛风石。由于痛风石在软骨的沉积，可造成软骨破坏和关节间隙狭窄，关节面不规则。病程较长者，在关节边缘可见偏心性半圆形骨质破坏，较小的似虫噬状，随着病情进展，逐渐向中心扩展，形成穿凿样缺损。推选阅读痛风的并发症有哪些

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