莆田慢性阑尾炎症检查方法

2014-12-27 109

　　莆田慢性阑尾炎症检查方法。莆田盛兴医院医生介绍：慢性阑尾炎是阑尾疾病中少见的一种。是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。有人将其分为反覆(间歇)发作性阑尾炎和慢性(梗阻性)阑尾炎两类。前者有明确急性阑尾炎发作病史，以后反覆、间歇、亚急性发作，由于病史明确、诊断容易，是慢性阑尾炎中较易肯定的一种。后者无明确急性阑尾炎发作史，症状含糊不清，体征除有时可扪及阑尾点压痛外也不肯定，因此诊断不易，常致误诊。

　　实验室检查：

　　血常规检查，白细胞可正常或略高。急性发作时，白细胞升高明显，中性粒细胞比例增加。

　　其他辅助检查：

　　1.X线钡灌肠检查

　　可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等(图1)。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或ai肿、内脏下垂等。

　　2.超声检查

　　也很重要，用以排除较易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。》》》女性阑尾炎不治会引发附件炎吗

　　诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

　　并发症目前没有相关内容描述。

　　预后目前没有相关内容描述。

　　发病机制虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定，但多数仍有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾高端向木艮部蔓延，如仅木艮部闭塞，远端管腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲，或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其他异物。

　　预防护理早发现，早治疗。

　　病理病因目前没有相关内容描述。

　　疾病诊断应与溃疡病，慢性结肠炎，盲肠结核或ai肿，内脏下垂相鉴别，女性尚应与慢性附件炎，慢性泌尿系感染相鉴别。

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