莆田急性肠炎如何诊断检查
莆田急性肠炎如何诊断检查?莆田盛兴医院医生介绍:急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎。急性肠炎患者多在夏秋季突然发病,并多有误食不洁食物的病史,有暴发性流行的特点,病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5次,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
1、体检注意有无脱水、腹部压痛、腹肌紧张及肠鸣音改变。》》》哪些原因会引发急性肠炎
2、注意与菌痢、阿米巴肠病、霍乱、沙门菌属感染、空肠弯曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃肠炎、毒物中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺危象等及有关急腹症鉴别。
3、送检血常规,大便常规及细菌培养。
4、如有失水、休克及酸中毒现象,应定时测脉搏、血压和送检红细胞比容、血尿素氮、肌酐、血气分析、血钾、钠、氯及尿酮体等。
急性肠炎 - 鉴别诊断
注意与菌痢、阿米巴肠病、霍乱、沙门菌属感染、空肠弯曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃肠炎、毒物中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺危象等及有关急腹症鉴别。
急性肠炎 - 诊断标准
1.常有进食不洁食物病史。
2.多在食后短期内突然发病,多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、腹泻。
3.查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。
4.大便常规可有白细胞、血白细胞增高。
⑴有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
⑵起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
⑶常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
⑷呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。
⑸体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
急性肠炎 - 理化检查血象
⑴血液检查:血常规中的白细胞可轻度增加,血沉略有增快。
⑵大便常规或培养:多为正常,也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。
急性肠炎 - 中医解读
感受时邪。夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪秽气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清浊不分,发为本病。
饮食所伤。饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘,湿热内蕴;或误食生冷不洁之物,损伤脾胃,致运化失职,水谷精华不能吸收,反停为湿滞,清气不升,浊气不降,吐泻交作,而发本病。
情志失调。脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未致发病,复因情志失调,忧郁恼怒,精神紧张,以致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常而成本病。正如《景岳全书》泄泻篇所说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。”
脾胃虚弱。长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,因脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反为滞,湿滞内停,清浊不分,混杂而不遂成本病。
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