骨折手术不是越早进行越好

2014-10-08 22

　　手术是一项凤险很大的医疗行为，医生需要对病人进行综合评价，对于手术中可能遇到的各种问题要事先有充分的准备，进行必要的检查。从骨折本身来说，手术越早越好。但往往因很多原因骨折之后不能马上住院进行手术。开放性骨折需要急诊手术;闭合性骨折有些简单的骨折可以急诊手术，但对于不适合马上进行手术的，可能有以下几种情况：

　　①不具备手术麻醉的条件，受伤前刚刚吃过饭或喝水。

　　②受伤后时间较长，超出了急诊手术的较佳时期，受伤部位肿胀严重，甚至产生水疱，此时不能马上手术。

　　③伤员可能有其他的疾病，需要进一步检查确诊，有些疾病可能影响手术或麻醉，如糖尿病、心脏病、高血压等。

　　④有些手术可能需要特殊的准备，如特殊器械，有的手术出血很多，如骨盆骨折，脊柱骨折，需要进行配血试验以及感染疾病的检查，手术中还需要输血。>>>骨折手术进行前需要做好哪些准备?点击在线客服

　　此外，开放性骨折和闭合性骨折都不易尽早行骨折内固定手术：

　　(1)开放性骨折是骨部位的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通，伤口污染严重，加之局部软组织挫伤严重不易愈合,另外骨折内固定物均为异物植入给骨折带来了感染的危险，因而病理变化更加复杂，治疗更为困难，如果此时手术切开复位将增加软组织的损伤，致使局部抵抗力降低，进一步增加了感染的机会，往往不断骨折不能愈合，更加重了软组织的损伤，使病情加重。而正确的出理方法是变开放性骨折为闭合性骨折，等局部软组织痊愈后再处理骨折。

　　(2)闭合性骨折本身软组织严重水肿，严重者可能发生骨筋膜室综合症致使肢体坏死，加上手术切开复位的创伤，会使软组织充血水肿更加严重，而使手术后切口长期不愈合(几个月至一年)，严重者压迫血管、神经，导致血液循环的障碍，可致组织缺血、缺氧、坏死。正确的处理方法是:抬高患肢，待肿胀消退后再行骨折内固定术。推选阅读粉碎性骨折如何治疗

　　据了解，莆田盛兴医院骨科是北京积水潭医院手足外科常年技术支持科室，常年有医生坐诊和手术，为您提供的技术和服务。科室在学科带头人的带领下开展了创伤骨科、四肢骨折、关节内骨折、骨盆骨折、脊柱骨折，采用weichuang治疗、小夹板、石膏板固定和牵引等多种方法治疗。实行个体化治疗，对不同部位骨折采用钢板和交锁钉做内固定治疗。推选阅读北京积水潭医院技术支持医院-莆田盛兴医院

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