佝偻病的症状有哪些

2014-07-15 14

   佝偻病是婴儿时期常见的一种全身性疾病,多发生于2~3岁前的孩子,严重者可引起骨骼畸形。而佝偻病的诊断主要依据VD缺乏史和临床症状与体征,有条件的可测生化及摄X线片。通常佝偻病的症状有哪些呢?

  (一)精神神经症状:多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

  (二)骨髂表现

  头部。颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。头颅畸形:“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”。前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

  胸部。肋骨患珠。胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。

  四肢及脊柱。腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形 腿(膝外翻)。

  脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

  佝偻病早期时,X线片所见正常,初期时临时钙化带可正常或模糊不清或消失。激期早期时,可见腕关节干骺端变平或凹陷,皮质变薄,核距(骨骺核缘与干骺端之距离,正常为2mm,不到3mm)变宽到3mm以上。

  激期是佝偻病活动期的高峰,X线片显示干骺端增宽,杯口样变形,杯口加深,杯底呈毛絮样改变,骨皮质呈疏松状或层状改变,骨小梁稀疏或呈网状,核距更加增宽,较宽可达8mm,骨骺核消失(此时测不出核距),骨龄减少。

  恢复早期时,可见临时钙化带呈现点线状出现,骨骺核再现,进一步临时钙化带呈线形或双层状,干骺端密度加大,骨小梁增多致密,骨干皮质密度增加,可出现骨膜反应,核距缩短。个别由激期到恢复末期,可见干骺端呈均匀流泪腊烛样改变。治疗好期可呈现临时钙化带致密加厚或改建至正常。>>>出现佝偻病该怎么办

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