莆田外科如何诊断胰腺炎
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,有急性和慢性之分。莆田盛兴医院肝胆外科医生指出,急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”;而慢性胰腺炎轻重不等,可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。具体的诊断还需要借助医学辅助检查来明确病症。
淀粉酶测定:这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。有淀粉酶增高时,还需要结合病史、症状与体征,排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺,测定同工酶则更有价值。
胰腺外分泌功能检查:用脂肪及氮平衡试验,可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌情况。淀粉耐量试验可以了解淀粉酶的分泌情况。推选阅读 莆田外科医院如何治疗胰腺炎
超声检查:
急性胰腺炎:胰腺体积增大:在水肿型胰腺炎时,胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界难以辨认。胰腺回声增强:在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。腹腔渗液:在水肿型胰腺炎不多见,但在重型胰腺炎时多有之,其中多为弥漫性积液,也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。
慢性胰腺炎:可显示胰腺假性囊肿、扩张的胰管和变形的胰腺,并可提示合并的胆道疾患。推选阅读 慢性胰腺炎的症状有哪些
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