莆田急性出血性肠炎的治疗

2015-03-11 120

　　莆田急性出血性肠炎的治疗?本病治疗一般采用内科治疗，治疗原则是减轻消化道负担、纠正水和电解质紊乱、改善中毒症状、抢救休克、控制感染和对症治疗。莆田盛兴医院医生介绍：

　　(1)内科治疗

　　①一般治疗：起病后就应禁食，完全卧床休息，这样有利于胃肠道休息。待呕吐停止，肉眼血便消失，腹痛减轻时方可进流质、半流质、少渣食，逐渐恢复到正常饮食。恢复饮食宜谨慎，过早摄食可能影响营养状态，延迟康覆。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%～15% 葡萄糖液、复方氨基酸液和水解蛋白等。

　　②纠正水电解质紊乱：由于吐泻、进食少，容易发生脱水、电解质紊乱(如缺钾、缺钠等)和酸中毒，因此，应木艮据病情合理确定输液总量和成分，儿童每天补液量约80ml/kg～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，适当加入0 5%的碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒，在有尿的情况下，加适量氯化钾。

　　③抗休克：本病易导致休克，是引起患者死亡的主要原因，早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节，并应迅速补充血容量，改善微循环。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者，可酌情选用654-2为主的血管活性药物。为减轻中毒症状、抑制过敏反应、协助纠正休克，可静滴3～5天的氢化考的松，成人200 ～300mg/d，或地塞米松5～10mg/d;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg，或地塞米松1～2.5mg/d，但肾上腺皮质激素有加重肠出血和诱发肠穿孔之危险，用之要谨慎。

　　④抗生素：氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素和头孢菌素等抗生素，可控制肠道内感染，减轻临床症状。其他止痛、解热、镇静、降温等措施可对症使用。

　　⑤抗毒血清：采用welchii杆菌抗毒血清 42000～85000单位静脉滴注，有较好治疗成效。

　　(2)外科手术治疗

　　经内科治疗无效，出现下列情况时可考虑手术治疗：

　　①肠穿孔;

　　②严重肠坏死、腹腔内有脓性或血性渗液;

　　③反覆大量肠出血，并发出血性休克;

　　④不能排除其他急需手术治疗的急腹症者。

　　手术方法：

　　①肠管尚无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变肠段的血循环;

　　②病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;

　　③肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。

　　以上是关于“莆田急性出血性肠炎的治疗”的介绍，文章的内容仅供参考。莆田盛兴医院为避免患者需要排队就医，现我院推出快速便捷的就诊机制，如需就诊，您只需提前电话或预约就医即可候诊。您可以点击在线客服，或是拨打我们的24小时康覆热线0594-5566666，我院联系会为您做一个详细的解答，可以优先安排医生亲诊，可免去了客户挂号、排队、等待医生就诊的麻烦。